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本文目錄

1. CT和磁共振的區(qū)別 兩者其實相輔相成
2. X光片***CT和磁共振***MRI***能相互替代嗎三者間有什么區(qū)別呢
3. CT、X線、磁共振三者的異同有哪些
4. 磁共振和ct檢查哪個效果好

一、CT和磁共振的區(qū)別 兩者其實相輔相成

1、MRI是Magnetic Resnane Iamge的簡稱，中文為磁共振成像。MRI是把人體放置在一個強大的磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號，經(jīng)過梯度場三個方向的定位，再經(jīng)過計算機的運算，構(gòu)成各方位的圖像。

2、CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而MRI可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。

3、區(qū)別：MRI由不同的掃描序列可形成各種圖像，如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等，CT只能辨別有密度差的組織，對軟組織分辨力不高而MRI對軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號不同。所以CT與MRI是截然不同的檢查方法。

4、 MRI可多方位成像、對人體無傷害，對軟組織有較好的分辨力，有多種的成像方法，不僅圖像反映人體的解剖結(jié)構(gòu)，還可以提供生理、病理、生化信息，被認為分子水平上的成像等許多優(yōu)點，但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆無法成像。由于MRI成像時間較長，昏迷、躁動病人不能獲得清晰的圖像，當(dāng)然體內(nèi)有金屬異物的患者不能進入磁場，此為禁忌癥。

5、所以MRI檢查也有不可克服的缺點，它不能取代CT，當(dāng)然CT也不能取代MRI，兩者應(yīng)相輔相成，這就是為什么有時做了MRI還要做CT，或做了CT還要做MRI的原因。

二、X光片***CT和磁共振***MRI***能相互替代嗎三者間有什么區(qū)別呢

門診工作中經(jīng)常碰到一些患者要求做CT來替代普通X光片檢查或者要求用磁共振代替CT檢查，認為磁共振比CT清楚，CT比X光檢查清楚。這種觀點是片面的，不正確的，這三種檢查手段是不能互換替代的。下面我來談?wù)勥@些檢查的目的和作用。 X光檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，是疾病初篩的首選檢查方式。對于有移位骨折、有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質(zhì)性疾病、消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外，X光片還能拍攝動力位相，能發(fā)現(xiàn)患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內(nèi)尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉，投照量小，適合絕大多數(shù)患者常規(guī)檢查。 CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優(yōu)于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結(jié)構(gòu)之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術(shù)員的專業(yè)水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導(dǎo)致有一定的漏診率。另外，CT拍攝動力位相極少運用于臨床工作中，而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。磁共振（MRI）檢查與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。其主要用于發(fā)現(xiàn)軟組織疾病，在骨科主要用于發(fā)現(xiàn)椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)松質(zhì)骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發(fā)現(xiàn)炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結(jié)核、骨腫瘤等。MRA對血管方面的疾病靈敏度高。但是，MRI也是有缺點的。普通MRI檢查費用相對較昂貴；每個部位檢查時間較長；體內(nèi)有非鈦質(zhì)金屬患者無法進行磁共振檢查；對骨組織的顯像精確度不如CT；動態(tài)MRI費用是動態(tài)X光片的數(shù)十倍；MRI檢查與CT檢查一樣，在選擇圖像時受到技術(shù)員水平的限制。因此，在脊柱外科，診斷脊柱骨折、脊柱滑脫、脊柱畸形、脊柱失穩(wěn)等疾病首選X光片檢查，在判斷是否為新鮮骨折時可以使用脫脂相MRI檢查；在診斷椎間盤病變尤其是頸椎病的診斷時，首選MRI檢查，在進行脊髓形態(tài)、脊髓畸形、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核等疾病檢查時亦首選MRI。對于脊柱骨折、椎管病變、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變診斷中，CT檢查有著不可替代的優(yōu)勢。總之，三者是不可相互替代，不是越貴的檢查越能發(fā)現(xiàn)問題，就診時要遵從醫(yī)生的檢查要求，以便能盡早、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題。

三、CT、X線、磁共振三者的異同有哪些

智康體檢綜合得出：我們不能說誰好誰壞，它們各自有自己的特點，在不同的情況下各發(fā)揮著各自的應(yīng)用。X線：是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查的常規(guī)，應(yīng)用較早、最普遍，價格也相對便宜。主要用于初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)。CT：目前發(fā)展得很快，在臨床應(yīng)用中有很多的優(yōu)勢，如高分辨率、結(jié)構(gòu)細節(jié)顯示清楚等，但其缺點就是空間分辨率不高，不如X光片，且價格也較貴。磁共振：現(xiàn)代發(fā)展的也很迅速，它主要的優(yōu)勢是可以在三維空間任意平面上成像，可以從不同的角度觀察被檢部位的病變情況，對患者的損傷也較少（幾乎無損傷）。價格也貴，另外，在身上帶有磁性或金屬物質(zhì)的病人無發(fā)做磁共振。

四、磁共振和ct檢查哪個效果好

核磁共振比CT更厲害！簡單一想，那可不是，名字中帶“核”能不牛么，核彈、核潛艇、核動力航母；再一看醫(yī)院的核磁檢查排隊，輕則小一周，多則排大半個月，不厲害能這么多人等著做？所以經(jīng)常有一些朋友看病的時候，CT沒有發(fā)現(xiàn)問題，就會提出來：“要不搞個核磁吧？”。

1、磁共振和CT的輻射問題

今天，我要糾正一下這個觀點，核磁共振的英文是：Magnetic Resonance Imaging，直譯過來就是磁共振成像，簡稱MRI，并沒有提到“核”，但為什么會叫核磁共振呢？因為MRI的成像原理是利用磁場使得人體的原子核產(chǎn)生運動和放電，而這個過程是不像核武器的核反應(yīng)釋放巨大能量的，所以說MRI是沒有電磁輻射的。

CT的英文是：Computerized Tomography計算機X線斷層掃描，因為使用了X線，所以CT是有電磁輻射的，對于小朋友、孕婦一般情況下不安排CT檢查。

2、磁共振和CT檢查哪個更準(zhǔn)確

磁共振的優(yōu)勢在于對軟組織的分辨更加清晰，特別是一些小的病灶比如腫瘤，可以更容易明確是不是癌癥，但是缺點也很明顯：①檢查太慢，同一個部位CT不到一分鐘就掃描結(jié)束了，而磁共振需要半個小時，這也是為什么磁共振排隊排的久的原因：做的太慢！磁共振對于靜止部位的檢查更清楚，對于活動部位的檢查圖像就會糊（就像拍照時候動了一樣），所以磁共振對于腦部、脊髓、肝臟、胰腺、盆腔、泌尿系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)等相對靜止的部位應(yīng)用更多，在肺部、胃腸道這些難以控制其活動的部位應(yīng)用很少，給小朋友做磁共振也有難度，因為他們會忍不住活動；②其次是被檢查者身上不能有金屬，安置了起搏器、節(jié)育環(huán)、假牙的患者是不能做磁共振檢查的，不只是干擾檢查結(jié)果，而且很危險；③費用更貴，這和設(shè)備價格、維護成本還有檢查效率相關(guān)的。

CT的優(yōu)點是快而準(zhǔn)確，即使是在肺、胃腸道這些部位也能有很清晰的成像效果，當(dāng)然了，做CT的時候憋住一口氣檢查效果更好。急診病人一般會安排CT，即使是腦出血也是做CT，因為病人在很難受的情況下難以保持身體長時間不活動。CT的缺點是對于軟組織分辨率低于磁共振，特別是對于小病灶的分辨，骨質(zhì)、金屬一樣可以在CT上產(chǎn)生偽影干擾圖像清晰度，所以在頭部、脊髓這種骨質(zhì)包裹組織的部位磁共振優(yōu)勢更加明顯。

3、為何直腸癌要做磁共振，結(jié)腸癌不做？

①如上文提到的原因，磁共振怕“動”。直腸鄰近肛門，處于盆腔，四周被軟組織、肌肉所固定，活動度小，而結(jié)腸在腹腔內(nèi)，活動度大。為了減輕腸蠕動，在做直腸磁共振的時候還可以臨時注射山莨菪堿，成像效果就更加滿意了。

②直腸鄰近肛門，手術(shù)難度更高，涉及到手術(shù)是否保肛和手術(shù)后肛門功能評估等問題，需要更詳細的評估。對于直腸中下段比較小的腫瘤，同時也可以發(fā)揮腔內(nèi)超聲的作用。

③腸癌進展到中晚期發(fā)生肝、肺轉(zhuǎn)移的比例較高，所以對于直腸癌病人來講，我們綜合利用磁共振和CT各自的優(yōu)勢，選擇胸腹部CT+盆腔磁共振的檢查方式，對于結(jié)腸癌，就選擇胸腹部CT檢查。

所以說每一項技術(shù)都不是十全十美的，我們醫(yī)生需要做的就是充分認識每一項檢查利弊并為病人選擇最適合的檢查。

好了，文章到此結(jié)束，希望可以幫助到大家。