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大家好,今天來為大家解答膽管癌ct檢查設備工具這個問題的一些問題點,包括膽管癌的CT表現有哪些也一樣很多人還不知道,因此呢,今天就來為大家分析分析,現在讓我們一起來看看吧!如果解決了您的問題,還望您關注下本站哦,謝謝~
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首先是血液檢查,這種檢查非常方便,只要去檢驗科或者找病房護士抽幾管血,就可以等待結果出來,這是因為如果身體上長癌,癌細胞會向四周散發特定的分子,比如可以促進血管生長的因子(因為癌癥組織也需要血管供給它營養物質)等,所以這些物質都叫做“腫瘤標志物”,下面的表格展示了常見的腫瘤標志物:
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
腫瘤標志物
相關腫瘤
AFP(甲胎蛋白)
肝細胞癌
CEA(癌胚抗原)
常見的癌癥
CA125(癌抗原125)
卵巢癌
CA199(糖基抗原)
胰腺癌、膽管癌、結直腸癌
CA153
乳腺癌
CA724
胃癌
CA50
胰腺、結直腸癌
NSE
小細胞癌
PSA
前列腺癌
SCCA
宮頸鱗癌
CA242
胰腺癌、胃癌
CYFRA21-1
肺鱗癌、宮頸癌、食管癌
影像檢查,最常見的是X光照相,它成本低廉然,但提供的信息比較有限,CT是更常用的檢查手段,此外還有PET/CT檢查和磁共振成像,對于早期癌癥篩查來說,CT、X片以及超聲最為常見,磁共振成像有自身的優勢,如在腦部檢查時可以提供豐富的信息,有助于醫生診斷。對于乳腺檢查,還有專門的鉬靶檢查成像。
內鏡檢查,如檢查腸胃的腸鏡、胃鏡,診斷鼻咽癌的鼻咽鏡等,內鏡可以直接觀察到人體內豐富的信息:形態、色澤、紋理。如果能發現病變,還可以同時采集某些組織,為進一步做病理活檢提供幫助,可以為臨床診斷提供更加準確的信息。
其他檢查,其他零零散散的檢查方法可以歸入此類,比如宮頸癌的細胞涂片檢查,直腸癌檢查的肛門指檢,新型的技術還有基因檢測,可以發現特定基因片段的突變情況。
上面只是說了早期發現癌癥的手段,并非“方法”,因為CT和血檢只是檢查的工具,不是早期發現的策略。正如問題“在拳擊場上如何擊倒對手?”回答顯然不是“用拳頭”,而是“如何使用鉤拳,擺拳等拳法配合技巧抓住時機以取得勝利”,同樣的,人們最想要明白的是,什么情況下“我去抽血化驗?”,什么情況下“我去放射科拍一張CT片?”否則,身體沒有任何癥狀,人們為什么要無緣無故去做檢查呢?無論是時間還是金錢,看起來都不太劃算。
還有兩個值得我們注意的問題:一是癌癥本身不是一種病,而是多種疾病的集合。因為不同人體器官產生的癌癥性質不同,對于同一種病不同人產生的特征也是不同的,所以早期癌癥的檢測方法應隨部位的不同、病人的不同而進行調整,試圖用一種手段一勞永逸地發現所有早期癌癥,是非常困難的,至少目前看來有相當長的路要走;二是以上的手段均無法100%確定“得癌”或者“不得癌”,因為醫學上有所謂“假陽性”和“假陰性”之說,即會出現這樣的情況:不是癌癥的病人,被診斷成癌癥了,或者反過來,本來出現了病變卻沒查出來,這些源于檢查手段的局限性。
正是一些檢查手段的“假陽性”和“假陰性”率較高,所以對于一些癌癥檢測方法帶來的整體收益是否有利于病人,還存在一些爭議。假陽性是一種“過度診斷”,被誤診為癌癥的病人會帶來疾病的重壓,親朋好友也會焦慮恐慌,進一步會導致更多的檢查,乃至侵襲性的治療,在《眾病之王:癌癥傳》中有一個很好的比喻:蜘蛛耗盡體力來織出完美的網來捕獲空中的蒼蠅,如果網的密度增加,雖然捕獲蒼蠅的可能也會增加,但同樣,捕獲到空中的垃圾和碎屑的概率也會增加(假陽性),如果把網織得稀松一些,那么會出現一些漏網的蒼蠅(假陰性)。
同時,就上面提及的檢查手段來說,血液檢查的準確性其實不高,因為很多癌癥分子可以釋放的,我們體內正常的細胞也能釋放,所以就算是“腫瘤標志物”也有很高的錯誤率;對影像檢查來說,從CT影像上早期辨別癌癥也是相當困難的工作,所以很多腫瘤臨床部門往往是多個醫生各自提出意見,共同下最后的診斷。國外曾經有研究得出的結論是乳腺癌早期鉬靶檢查,并沒有使病人的生存時間延長,反而大大了“致乳腺癌”的可能性,大量放射性檢查(如CT,PETCT)也對患病兒童的健康很不利,在患病兒童的癌癥預后方面,復查頻率和劑量有嚴格的限制。
這樣說來,什么樣的方法才能算早期發現癌癥的方法呢?它至少要滿足以下幾個特性:
1.時效性。能把控時機,我們剛好能在癌前病變或者局部病灶時就能發現,不會在檢查時讓我們撲個空,不會讓我們發現已經很大或者轉移,就是提高醫療實踐中的“投入產出比”。一些早期的“體征”,如“長時間”的咳嗽和便血等,這樣的現象值得我們多加注意;女性朋友也可以對乳腺進行自檢,可以發現早期的包塊等;
2.準確性。太高的“假陽性率”和“假陰性率”是無法接受的,這種方法應有令人滿意的準確度,否則會得不償失;
3.經濟性。時間短,成本低,最好能讓我們自己在家里測,國外很多城市已經實現家庭醫療的遠程數據分析,以減少交通支出,采集對象可以使用血液,這樣采集快速方便,一般影像設備都復雜精密,決定了其檢查費用很難降低。希望伴隨著基因檢測的普及化,相關檢測費用會降低。
根據以上的特性,我們可以歸納“早發現”的一些建議:
1.正是因為血液檢查的不確定性,我們需要做動態監測,以減少“假陽性”和“假陰性”的可能;最好將自己之前的檢查資料留存,建立自己的健康數據庫,這樣通過“健康曲線”的走勢,我們會發現一些端倪;
2.情況允許的條件下,建議做基因檢測,了解基因缺陷可能導致的癌癥傾向,醫學上這叫做“易感基因”。有必要了解自己家里的家族病史,如結直腸癌,現在已經有孕前基因檢測,據觀察,在家庭中如果父母患結腸息肉導致的結腸癌,那么子女患上同類癌癥的可能性高達50%;家族中姐妹患有乳腺癌,那么其患乳腺癌的幾率會加倍;視網膜母細胞瘤大約有90%發生在3歲之前,有家族遺傳性,與遺傳缺陷有關系;
3.建立符合經濟和時間要求的癌癥篩查策略,對此請看下面的表格:
1次/年
<30歲
>30歲
>40歲
>50歲
男性
直腸指檢
痰液細胞學檢查(肺癌)
胸部低劑量CT
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
前列腺癌篩查(PSA,超聲)
女性
宮頸刮片檢查
盆腔檢查
B超乳腺檢查
直腸指檢
鉬靶檢查結合超聲
乙狀結腸鏡檢查
大便潛血試驗
當然科研人員不會滿足于現有的手段,最新出現的一些技術給我們帶來新的曙光,如清華大學去年發現的新的腫瘤標志物Hsp90α(熱休克蛋白),對于早期肺癌的檢測會帶來幫助(注意,媒體據此解讀成“一滴血”檢測癌癥是很不準確的)。美國的一個研究團隊最近設計了一個檢測早期癌癥的原型機,通過特質的生物制劑與人體血液中一種特別的核苷酸序列反應,可以檢測一些早期的癌癥;美國Google公司著名的前沿創新實驗室(GoogleX,曾設計出無人駕駛汽車,Google Class等產品)今年開始了一個新項目,利用納米粒子融入我們每個人的血液中,讓它無時不刻檢測我們的血液,也許不遠的將來,人們可以只是戴著一個監測腕帶,幫助我們早期發現癌癥,提醒我們及時就醫。
最后值得一提的是,雖說早期發現可以提高癌癥的治療療效,其實癌癥預防是更加睿智的抗癌方法,舉例來說,煙草是避免癌癥最大可以避免的因素,所以世界衛生組織提倡“無煙草運動”,因為煙草不僅僅與肺癌,還與食管癌、喉癌、口腔癌等密切相關,世界衛生組織估計煙草使用每年導致22%的癌癥死亡,2004年,全球740癌癥死亡者中,有160萬為煙草使用導致的,因此要是論效用,改善生活方式,積極預防是更加有效地抗癌策略。
(1)肝門部膽管癌的CT表現為:①膽管分叉部和肝總管近端的腫瘤阻塞膽管,使其呈中、重度擴張,肝內膽管也有擴張,可為一側或兩側,相應部位肝實質萎縮。②肝門區腫塊體積較小,呈低密度或等密度,常截然阻斷呈放射狀分布的擴張膽管而使后者呈典型的“軟藤”征。③腫塊增強掃描無明顯強化。④若腫瘤侵及或淋巴結轉移壓迫膽囊管可使膽囊增大,反之膽囊常萎縮。
(2)膽總管癌的CT表現:①膽總管突然阻塞中斷,伴有或不伴有軟組織腫塊。②膽管梗阻末端形態不規則,管壁增厚,呈結節狀及星芒狀改變。③梗阻水平以上膽管擴張,病變部位膽管狹窄,其范圍長短不一。④靜脈膽道CT造影可見管腔內偏心性充盈缺損,邊緣不規則,不隨體位變化而改變。
文章到此結束,如果本次分享的膽管癌ct檢查設備工具和膽管癌的CT表現有哪些的問題解決了您的問題,那么我們由衷的感到高興!