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眼眶CT設備 眼眶CT檢查的檢查方法

發布者:亞銳發布時間:2024-06-22訪問量:135

其實眼眶CT設備的問題并不復雜,但是又很多的朋友都不太了解眼眶CT檢查的檢查方法,因此呢,今天小編就來為大家分享眼眶CT設備的一些知識,希望可以幫助到大家,下面我們一起來看看這個問題的分析吧!

本文目錄

  1. CT是干嘛的
  2. 眼眶CT檢查的檢查方法
  3. CT有什么優點

一、CT是干嘛的

每次去醫院檢查,你總會聽說CT這個詞,雖然你可能自己從未做過CT檢查,那么,你知道什么是CT嗎?

CT,一般是指X線CT,正式名稱為“X線電子計算機斷層掃描技術”,CT是其英文名稱的縮寫。現在一般的大醫院里都有CT設備,用于腦血管疾病及其他一些疾病的診斷,它是醫生們的得力助手。

CT檢查是X線與電子計算機技術的結合,在工作時,它像解剖刀似的一層層地進行掃描,再經電子計算機處理并與正常的組織圖像作對比,可以清清楚楚地顯示出一般X線檢查無法顯示的病變。所以,CT是一種比X線檢查更高超的技術。有不少病變,用CT可以檢查得很清楚。

CT可以用于顱腦以及許多內臟器官的檢查,而且效果很好。但是,它也有缺點,那就是無法用于心臟病變的檢查。因為普通CT掃描速度太慢了,每掃描一層最快也要1秒鐘時間,人體頭部X線CT掃描三維電腦圖象不能克服心臟搏動的影響,會在顯示時產生陰影,使醫生難以判斷病情。

CT能不能加快掃描的速度呢?國外的科學家們已經研制出了超高速CT,使普通CT也搭上了“高速公路”。

與普通CT相比較,超高速CT的掃描速度更快,是普通CT的40倍。這樣,許多以前不能使用CT檢查的疾病都可以采用超高速CT了,像冠心病、心肌病、心包病、肺動脈栓塞等。對一些不大合作的患者,如小孩和老人,由于超高速CT的掃描速度很快,不需要病人長時間保持安靜,所以也能取得很好的檢查效果。

此外,超高速CT還可用于冠狀動脈搭橋術術前位置的選擇,了解術后血管是否開通。我們可以說,搭上了“高速公路”的CT是現在惟一能夠對心臟病作出全面、早期診斷的最新最先進的醫療技術。

當然,超高速CT也不是萬能的,使用這種技術并不排除其他的檢查方法,相反,它們應該是互相補充的。尤其是那些病情很復雜的疾病,不能僅僅依靠超高速CT的檢查結果就作出診斷,一定要使用多種方法,全面檢查。而且,超高速CT的費用也比一般CT高,這勢必限制了它的使用范圍。

二、眼眶CT檢查的檢查方法

1、一般CT或稱CT平片,即在不用影像加強制的情況下進行檢查。掃描平面分水平、冠狀和矢狀三個方向。水平層面作為常規檢查,根據臨床需要選擇其它方向層面像。水平層而以眥-耳線OM線,即外眥角-外耳道中心連線為標準線,各層面像平行于此線。從OM線之下1cm開始向上連續掃描8-14個層面,層面厚3—5mm。檢查視神經及其病變采用1.5mm厚度,以鑒別神經纖維及其鞘。如病變與上頜竇或顱前窩有關,則向下或向上加掃描層面。由于視神經與OM線不平行,前段低、后段高,眼眶檢查常使頭部向后伸展10°角,即OM-10°,或采用眶下緣-外耳道上緣連線(RBL)作為標準線。平行于此線掃描,可使晶體、視神經和視神經管包括在一個層面內。檢查鞍區層面角度為OM+0°,后顱窩OM+10~+15°。為避免病變與骨骼重疊,必要時輔以冠狀或矢狀像。現代CT機有重建程序,簿層水平像.可重建冠狀和矢狀像,但大于3mm厚度進行重建則圖像失真。

2、增強CT靜脈注射含碘水溶液造影劑、可使病變密度增強。這是因為病變破壞血-組織屏障,造影劑滲出較正常組織為多,且血液內也保持一定量的造影劑的緣故。增強掃描使病變與正常組織對比更為清楚,對一些病變更有鑒別診斷作用。增強劑在國內多采用60%一76%泛影葡胺,靜脈點滴。為預防過敏反應,注藥前做敏感試驗。眶內充填脂肪,與重要正常結構和占位病變密度差異懸殊,為褐示病變,往往不做強化掃描,也能顯示得很清楚。

正常橫斷層面可見眼球,以赤道平面最大。外圍以由鞏膜、脈絡膜和視網膜形成的致密度環,稱眼環,增強后更為清晰。其內為低密度的玻璃體,稍前有梭形高密度的晶狀體。球后間隙為脂肪組織形成的低密度區。視神以及眼外肌于不同橫斷層面上顯影,在眼球后的冠狀層面上,顯示更為清楚。

(一)眶內腫瘤:CT對確定眶內腫瘤的存在、位置、大小、范圍和區別良性與惡性比較可靠。良性腫瘤表現為邊緣清楚、光滑、密度均勻的高密度腫塊。而囊腫則為邊緣清楚圓形低密度區。靠近眶壁時可出現凹窩,外圍以硬化帶。惡性腫瘤形態不規則,密度不均勻,邊界也不清楚,常有眶骨破壞,并向顱內、鼻竇延伸。這些對惡性腫瘤的診斷有一定幫助。由鼻竇、顱內或眶骨腫瘤向眶內延伸,CT發現腫瘤主要部分在眶外,而眶內部分較小,有助于腫瘤起源的判斷。對腫瘤病理性質的判斷困難。

左眼眶內血管瘤,腫瘤邊緣清楚、光滑,均勻性顯著強化

左眼眶內炎性假瘤,彌漫性,眼正常結構消失,伴眼球突出

眼球腫瘤累及脈絡膜,表現為眼環偏心性肥厚,并突向眼環內,成為球內高密度灶。也可向球后延伸進入球后間隙。

(二)眶內炎癥(炎性假瘤):這種非感染性炎癥CT上有彌漫型和腫塊型兩種。前者CT可見眼環增厚,淚腺彌慢性增大,球后間隙密度增高,眼外肌肥大、密度增高,眶內各種結構分辨不清,可累及雙眼。腫塊型,除眼外肌與視神經增粗,眼環增厚外,還可見邊緣清楚、密度均勻的塊影。有時淚腺增大成一腫塊。

(三)眼型Grave病:主要臨床表現為眼球突出,眼肌麻痹,而甲狀腺功能正常。多為雙眼受累。CT可見眼外肌肥大、視神經增粗和眼球突出,多無眼環增厚和增強,也無炎性假瘤時的腫塊。與彌漫型眶內炎癥鑒別較難。

(四)血管性疾病

1.眶內靜脈曲張:一般CT可能無重要發現或發現腫塊和靜脈石。壓頸后掃描出現高密度塊影或原有腫塊增大,形狀不規則,增強檢查,則有明顯增強。視神經與眼外肌也可增粗。

2.頸內動脈海綿竇瘺:擴張的眼上靜脈可清楚顯影,尤其在增強檢查時。同時可見患側海綿竇擴大,密度增高。

(五)眼眶外傷與眶內異物:眶骨骨折、眶內氣腫、眶內血腫和視神經挫傷均可由CT查出。氣腫為低密度區,血腫為均勻的高密度區,而視神經挫傷,則為視神經均勻增粗。

CT易于顯示金屬或非金屬異物,根據異物所在也不難確定其位于眼球內外,并粗略定位。但金屬異物出現多條放射狀偽影,影響異物的判斷。

MRI常規采取橫斷面,并輔以冠狀面或(和)矢狀面的T1WI和T2WI,層厚2~5mm。頭位要正,眥耳線垂直于臺面,使中心線垂直通過瞳間線的中點。由于MRI具有分辨細微解剖結構和顯示組織學特性的能力,適合于眼眶內占位病變、炎癥、外傷和視網膜病變的診斷,而CT掃描對眶壁和眶周疾病的評價優于MRI。

三、CT有什么優點

在長期的使用中,人們也發現了X光診斷技術的某些缺點,如它把人體器官和組織投影成平面圖像,使得全部結構重疊,需要的及不需要的信息都疊合在一起顯示出來,使有些需要的信息看不清楚。另外,密度比較小的人體組織的病變也不易顯示出來。為了克服X光診斷的缺點,科學家們作出了不懈的努力。1964年,美國核物理學家柯馬克,偶然闖入了醫用X射線領域,他從體內X線減量考慮到體外X線減量,并提出了從許多不同角度用X射線測定內部結構的可能性,并用木頭、金屬制成的模型進行了實驗研究。1971年,根據柯馬克的設想,英國科學家豪斯菲爾德成功地設計出一種新型的診病機,定名為“X線電子計算機體層攝影機”。由于這個診病機的英文全稱過長,人們通常簡稱為CT。CT機利用的仍是X射線的特性。當X線束從多個方面沿著身體某一選定好的部位進行多層次的照射時,X線射入并穿過人體后,部分被吸收,然后為檢測器接收,被接收到的射線強弱與人的組織密度有關。探測器獲得信息后,要經過繁雜的計算,因為大約有30萬~150萬組數據,用人力是無法計算的,因此只有靠電子計算機才能解決。電子計算機把多個經過處理的像素,轉送給電視顯示裝置,就可在電腦熒光屏上顯示出病變的畫面,還可以自動拍攝出病變部位的照片。CT改變了傳統的影像攝取和貯存方式,而且由于CT掃描顯示的圖像一般是橫斷面,所以沒有普通X光成像中前后重疊的缺點。另外,由于有電子計算機的幫助,CT對人體組織的密度分辨率很高,不僅可以區分骨骼、軟組織、水、脂肪等密度差異較大的組織,而且對那些密度相差很小的組織,如對同屬于軟組織的肝、脾、胃等臟器都可加以區別。它的分辨度要比一般X光照片高100倍。CT特別受到醫生歡迎的是,它根據密度的不同識別正常結構和異常病變組織的功能遠遠超過普通X光檢查。所以,目前臨床上常用CT診斷腦、五官、肺、肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、子宮、卵巢、前列腺的疾病。如胰腺是臨床和X光診斷最難檢查的器官,雖然有選擇性動脈造影和光纖十二指腸內窺鏡逆行胰膽管造影,對胰腺病變的診斷有一定的作用,但這些造影比較復雜,并非每例都能取得成功,而且對病人也會造成痛苦。CT檢查則能夠直接看到胰腺的全貌。臨床檢查有時很難區分胰腺癌和慢性胰腺炎,而CT掃描就可以使有些病例得出準確診斷。目前,CT掃描胰腺腫瘤的準確率已達87%。目前CT的臨床應用主要在頭部顱腦疾病,約占CT全部檢查量的75%,其他如腹、胸部檢查占25%。用CT來診斷腫瘤很有效,如CT對腦部腫瘤的診斷準確率高達95%,對腎囊腫和腎腫瘤的鑒別診斷,其準確率更是達到了驚人的100%。做CT時,需要一張床臺,讓病人平躺;一套構臺,這是像小隧道一樣的儀器,內部裝設X光發射器和探測器;另外還有一個X光發生器和一臺電子計算機。這些設備都放在一個四周密閉的房間里,其中的一面墻上設有觀察用的窗戶,窗戶的另一邊坐著操作員,利用電腦操作掃描儀。每個掃描過的影像,可迅速顯示在終端機的監視裝置上。構造十分精細而復雜的CT電腦,不但能顯示出某個特定角度上的斷層面構造,也可以和由其他角度得來的影像合在一起,同時顯示在終端機。病人在接受檢查時不必脫去衣服,很是方便。自從1971年CT機問世以來,它發展迅速,已歷經4代,從每層掃描時間為5分鐘,且只適合顱腦和眼眶檢查的掃描機,現已發展到掃描時間僅為2秒~3秒,又能做身上任何部位掃描檢查的現代化設備。縮短掃描時間很有意義,因為這可以消除呼吸運動和人體其他生理活動如胃腸蠕動等的影響,而這種運動會導致出現雜影、重疊,造成診斷困難。CT的發明,是醫學物理學自X射線發現以來最重大的進展,它使X光診斷技術有了革命性的飛躍。為此,它的發明者柯馬克和豪斯菲爾德共同獲得了1979年的諾貝爾醫學或生理學獎。

眼眶CT設備和眼眶CT檢查的檢查方法的問題分享結束啦,以上的文章解決了您的問題嗎?歡迎您下次再來哦!

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